Was ist die Grundversicherung?
Die Absicherung für die Allgemeinheit – damit alle medizinisch versorgt werden können.
Gesetzliche Grundlage KVG
Das Krankenversicherungsgesetz (KVG) regelt die Leistungen und Pflichten der Grundversicherung. Es stellt sicher, dass alle Versicherten in der Schweiz denselben gesetzlichen Anspruch auf Gesundheitsleistungen haben.
Modelle der Grundversicherung
Standardmodell
Freie Arztwahl ohne Einschränkungen, aber meist höhere Prämien. Ideal für Personen, die maximale Flexibilität wollen.
Hausarztmodell
Der Hausarzt ist erste Anlaufstelle und koordiniert die Behandlung. Dieses Modell senkt die Prämien spürbar.
HMO-Modell
Behandlungen erfolgen in einem HMO-Zentrum (Gruppenpraxis). Kostengünstig, aber eingeschränkte Arztwahl.
Telmed / Callmed
Erst telefonische Beratung durch eine medizinische Hotline, dann Weiterleitung zum Arzt. Sehr günstige Prämien und effizienter Ablauf.
Vorteile und Nachteile der Grundversicherungsmodelle
Die verschiedenen Modelle der Grundversicherung in der Schweiz unterscheiden sich vor allem in Preis und Flexibilität. Das Standardmodell bietet freie Arztwahl, ist aber teurer. Hausarzt- und HMO-Modelle senken die Prämien, schränken jedoch die Arztwahl ein. Beim Telmed-Modell erfolgt zuerst eine telefonische Beratung – günstig, aber weniger persönlich. Je stärker die Arztwahl begrenzt ist, desto tiefer die Prämie. Das passende Modell hängt von den individuellen Bedürfnissen und der gewünschten Betreuung ab.
Prämien deiner Grundversicherung gestalten
Franchise und Selbstbehalt
Die Franchise ist der jährliche Eigenanteil, den Versicherte selbst bezahlen. Du kannst zwischen Beträgen von CHF 300 bis CHF 2’500 selbst bestimmen, wieviel deine Franchise betragen soll. Bei Kindern sind die Franchisen etwas tiefer.
Selbstbehalt
Nach Erreichen der Franchise übernimmt die Krankenkasse 90 % der Kosten, 10 % bleiben als Selbstbehalt (max. 700 CHF pro Jahr).
Je höher die gewählte Franchise, desto tiefer die monatlichen Prämien. Eine hohe Franchise lohnt sich, wenn selten Arztbesuche nötig sind.
Grundversicherung wechseln
Darauf ist beim Wechsel der Grundversicherung zu achten:
Kündigungsfristen
Die Grundversicherung kann in der Regel per Ende Jahr gekündigt werden; bei Prämienänderungen auch früher. Dabei muss die Kündigung bis spätestens Ende November bei der aktuellen Krankenversicherung eingereicht sein.
Worauf achten?
Leistungen sind bei der Grundversicherung überall gleich – Unterschiede bestehen bei Prämien, Service, Prozessen der Leistungsabrechnung und digitalen Angeboten.
Leistungen der Grundversicherung
Was wird alles von der Grundversicherung an Leistungen übernommen?
Arzt & Medikamente
Die Grundversicherung deckt notwendige Arztbesuche und zugelassene Medikamente ab.
Spitalaufenthalt
Kosten für Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung des Wohnkantons sind versichert.
Schwangerschaft & Mutterschaft
Kontrollen, Geburtskosten und Nachbetreuung sind vollständig gedeckt.
Notfall & Prävention
Kostenübernahme für Notfallbehandlungen im Ausland, Impfungen, Check-ups und Vorsorgeuntersuchungen nach KVG.
Die Differenzen zwischen Zusatzversicherung und Grundversicherung in Kürze erklärt
Leistungen Grundversicherung
Die Grundversicherung deckt (nur) die wichtigsten Gesundheitskosten ab – z. B. Arztbesuche, Medikamente, Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung und Vorsorgeleistungen. Sie ist gesetzlich geregelt und bei allen Krankenkassen gleich.
Was deckt die Zusatzversicherung?
Zusatzversicherung bietet zusätzlich mehr Qualität, Komfort und Flexibilität – etwa freie Spitalwahl, freie Arztwahl, alternative Heilmethoden oder Zahnbehandlungen. Sie ist freiwillig und ergänzt die obligatorische Grundversicherung individuell.
Warum Zusatzversicherung sinnvoll ist
Eine Zusatzversicherung lohnt sich für alle, die sich besseren Komfort oder spezielle Behandlungen wünschen. Sie erweitert den Versicherungsschutz und sorgt für mehr und umfassendere Sicherheit im Krankheitsfall.
FAQ
Häufige Fragen zur Grundversicherung (KVG)
